Разлика между холецистит и холелитиаза

Ключова разлика - холецистит срещу холелитиаза
 

Жлъчката е вещество, което се произвежда от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Той емулгира мастните глобули в храната, която ядем и повишава тяхната разтворимост във вода и усвояването им в кръвта. Когато жлъчката, съхранявана в жлъчния мехур, е ненормално концентрирана, някои от съставките й могат да се утаяват, образувайки камъни вътре в жлъчния мехур. В медицината това състояние се определя като холелитиаза. Холелитиазата може да възпали тъканите на жлъчния мехур. Този възпалителен процес, протичащ вътре в жлъчния мехур, се нарича холецистит. По този начин ключовата разлика между холецистит и холелитиаза е тази холециститът е възпалението на жлъчния мехур, докато холелитиазата е образуването на камъни в жлъчката. Холециститът всъщност е усложнение на холелитиазата, която или не е диагностицирана, или не се лекува правилно.

СЪДЪРЖАНИЕ

1. Преглед и ключова разлика
2. Какво е холецистит
3. Какво е холелитиаза
4. Прилики между холецистит и холелитиаза
5. Паралелно сравнение - Холецистит срещу холелитиаза в таблична форма
6. Резюме

Какво е холецистит?

Възпалението на жлъчния мехур е известно като холецистит. В повечето случаи това се дължи на препятствие за изтичането на жлъчката. Такова препятствие повишава налягането вътре в жлъчния мехур, което води до неговото раздуване, което компрометира съдовото снабдяване с тъканите на жлъчния мехур.

Причини

  • Камъни в жлъчката
  • Тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища
  • Панкреатит
  • Възходящ холангит
  • Травма
  • Инфекции в билиарното дърво

Клинични характеристики

  • Интензивна епигастрална болка, която се излъчва към дясното рамо или гърба в върха на скапулата.
  • Гадене и повръщане
  • Понякога треска
  • Подуване на корема
  • стеатореа
  • жълтеница
  • сърбеж

Изследвания

  • Чернодробни функционални тестове
  • Пълна кръвна картина
  • USS
  • Понякога се извършва и CT сканиране
  • MRI

Фигура 01: Хроничен рецидивиращ холецистит

управление

Както и при хроничен панкреатит, лечението на пристъпи на жлъчен мехур също варира в зависимост от основната причина за заболяването.

Промените в начина на живот, като избавяне от затлъстяването, могат да бъдат полезни за намаляване на риска от заболявания на жлъчния мехур.

Контролът на болката и минимизиране на дискомфорта на пациента е първата част от управлението. Силни аналгетици като морфин могат да се изискват дори в най-тежките случаи. Тъй като възпалението на жлъчния мехур е патологичната основа на заболяването, се прилагат противовъзпалителни лекарства за контрол на възпалението. Ако запушването в билиарното дърво се дължи на тумор, трябва да се извърши хирургична резекция на него.

Усложнения

  • Перитонит поради перфорация и изтичане на гной
  • Чревна непроходимост
  • Злокачествена трансформация

Какво е холелитиаза?

Поради увеличаването на концентрацията на жлъчката, някои от нейните съставки могат да се утаяват вътре в жлъчния мехур, образувайки жлъчни камъни. Това състояние е клинично идентифицирано като холелитиаза.

Рискови фактори за холелитиаза

  • Нарастване на възрастта
  • Женски пол
  • прекалена пълнота
  • Метаболитен синдром
  • Вродени грешки в метаболизма
  • Синдроми на хиперлипидемия
  • Различни стомашно-чревни заболявания като болестта на Крон

Патогенеза

В зависимост от съставката, която се утаява по време на образуването на камъни в жлъчката, те се категоризират в 2 основни категории като холестеролни камъни и пигментни камъни.

Холестеролни камъни

Образуването на холестеролни камъни се дължи на следните патологични състояния

  • Пренасищане на жлъчката с холестерол
  • Хипомобилност на жлъчния мехур
  • Ускорено кристализиране на холестерола
  • Хиперсекреция на слуз в жлъчния мехур

Пигментни камъни

Пигментните камъни могат да се разглеждат като смес от неразтворими калциеви соли и неконюгиран билирубин. Следователно, всяко състояние, което увеличава количеството на неконюгиран билирубин, като хронична хемолитична анемия, увеличава риска от получаване на пигментни камъни в жлъчния мехур. Инфекция на жлъчните пътища от някои патогени, включително E.Coli и Ascaris lumbricoides също е известно, че предразполага образуването на камъни в жлъчката чрез същия механизъм.

Фигура 02: Образуване на камъни в жлъчката

Клинични характеристики

Жлъчните камъни могат да останат безсимптомни за дълъг период от време.

  • Най-изявената клинична характеристика на това състояние е билиарната колика. След мазна храна поради увеличаване на налягането вътре в жлъчния мехур, пациентът чувства силна болка в епигастралния или десния хипохондричен участък на корема, която от време на време може да се излъчва към рамото или гърба.
  • Последвалите възпалителни реакции, възникващи вътре в жлъчния мехур поради наличието на камъни в жлъчката, могат да доведат до други неспецифични симптоми като гадене, повръщане, загуба на тегло и апетит и т.н..
  • Може да има жълтеница, която е жълтеникавото обезцветяване на кожата
  • Другите често срещани прояви са стеаторея и урина с тъмен цвят

Изследвания

  • Коремна USS
  • ERCP
  • Чернодробни функционални тестове и други кръвни изследвания

управление

Изборът на медицински или хирургични лечения зависи от тежестта на симптомите.

  • Пероралните жлъчни киселини могат да се дават за разтваряне на камъни в жлъчката чрез разреждането им.
  • Литотрипсия на екстракорпорална шокова вълна
  • Перкутанна холецистостомия
  • Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия

Усложнения

  • перфориране
  • перитонит
  • фистули
  • холангит
  • Панкреатит
  • Карцином на жлъчния мехур

 Какви са приликите между холецистит и холелитиаза?

  • И двете състояния са свързани с жлъчния мехур

  • Отличителната черта на двете заболявания е силната болка, която възниква в епигастралната област, която понякога се излъчва към гърба или рамото.

Каква е разликата между холецистит и холелитиаза?

Холецистит срещу холелитиаза

Възпалението на жлъчния мехур е известно като холецистит Образуването на камъни в жлъчката е клинично идентифицирано като холелитиаза.
кауза
Холециститът се причинява от,

· Жлъчни камъни

· Тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища

· Панкреатит

· Възходящ холангит

· Травма

· Инфекции в билиарното дърво

Причините за холелитиазата са,

· Хронична хемолитична анемия

· Инфекция от E.coli, Ascaris lumbricoides и т.н.

· Тежка илеална дисфункция или байпас

Клинични характеристики
Клиничните особености на холецистит са,

· Интензивна епигастрална болка, която се излъчва към дясното рамо или гърба в върха на скапулата.

· Гадене и повръщане

· Понякога треска

· Подуване на корема

· Стеаторея

· Жълтеница

· Сърбеж

Жлъчните камъни могат да останат безсимптомни за дълъг период от време.

· След мазна храна поради увеличаване на налягането вътре в жлъчния мехур, пациентът изпитва силна болка в епигастралния или десния хипохондричен участък на корема, която от време на време се излъчва към рамото или гърба.

· Последвалите възпалителни реакции, възникващи вътре в жлъчния мехур поради наличието на камъни в жлъчката, могат да доведат до други неспецифични симптоми като гадене, повръщане, загуба на тегло и апетит и т.н..

· Може да има жълтеница, която е жълтеникавото обезцветяване на кожата

· Стеаторея и урина с тъмен цвят са другите чести прояви

диагноза
Холециститът се диагностицира чрез следните тестове,

· Чернодробни функционални тестове

· Пълна кръвна картина

· USS

· Понякога се извършва и CT сканиране

· ЯМР

Изследванията, използвани за диагностициране на холелитиаза, са,

· Коремна USS

· ERCP

· Чернодробни функционални тестове и други кръвни тестове

Усложнения
Холециститът може да бъде усложнен при следните условия

· Перитонит поради перфорация и изтичане на гной

· Чревна непроходимост

. Злокачествена трансформация

Усложненията при холелитиаза са,

· Перфорация

· Перитонит

· Фистули

· Холангит

· Панкреатит

· Карцином на жлъчния мехур

управление
Промените в начина на живот, като избавяне от затлъстяването, могат да бъдат полезни за намаляване на риска от заболявания на жлъчния мехур.

Контролът на болката и минимизиране на дискомфорта на пациента е първата част от управлението. Силни аналгетици като морфин могат да се изискват дори в най-тежките случаи. Тъй като възпалението на жлъчния мехур е патологичната основа на заболяването, се дават противовъзпалителни лекарства за контрол на възпалението. Ако запушването в билиарното дърво се дължи на тумор, трябва да се извърши хирургична резекция на него.

Изборът на медицински или хирургични лечения зависи от тежестта на симптомите.

· Оралните жлъчни киселини могат да се дават за разтваряне на камъни в жлъчката чрез разреждането им.

· Литотрипсия на екстракорпорална шокова вълна

· Перкутанна холецистостомия

· Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия

Обобщение - Холецистит срещу холелитиаза

Поради увеличаването на концентрацията на жлъчката, някои от нейните съставки могат да се утаяват вътре в жлъчния мехур, образувайки жлъчни камъни. Това състояние е клинично идентифицирано като холелитиаза. От друга страна, холециститът е възпалението на жлъчния мехур. Холециститът е усложнение на холелитиазата. Това е разликата между холецистит и холелитиаза.

Изтеглете PDF версия на холецистит срещу холелитиаза

Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели, съгласно цитираната бележка. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между холецистит и холелитиаза

Препратки:

1. Кумар, Първен Дж. И Майкъл Л. Кларк. Kumar & Clark клинична медицина. Единбург: W.B. Saunders, 2009.
2. Кумар, Винай, Стенли Леонард Робинс, Рамзи С. Котран, Абул К. Абас и Нелсън Фаусто. Робинс и Котран патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

С любезност на изображенията:

1. „Хроничен рецидивиращ холецистит, HE 4” от Patho - Собствена работа (CC BY-SA 3.0) през Commons Wikimedia
2. "камъни в жлъчката" от BruceBlaus - Собствена работа (CC BY-SA 4.0) през Wikimedia на Commons