Хипертиреоидизъм срещу хипотиреоидизъм
Share
Базедовата болест, също известен като свръхактивна щитовидна жлеза, възниква, когато щитовидната жлеза произвеждат прекомерно щитовидни хормони, като по този начин ускорява естествените функции на организма. За разлика, хипотиреоидизъм е резултат от неактивна щитовидна жлеза това не отделя достатъчно щитовидни хормони, което води до забавяне на естествените функции.
Хипотиреоидизмът е много по-често срещан от хипертиреоидизма и обикновено се диагностицира чрез кръвен тест, измерващ нивото на
Съдържание: Хипертиреоидизъм срещу хипотиреоидизъм
- 1 Какво е щитовидната жлеза?
- 2 Причини за нарушения на щитовидната жлеза
- 2.1 Други причини
- 3 Свръхактивни срещу недеактивни симптоми на щитовидната жлеза
- 4 Диагноза
- 5 Лечение на нарушения на щитовидната жлеза
- 6 Възникване
- 6.1 Хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм при животни
- 7 Позовавания
Какво е щитовидната жлеза?
Най- щитовидна жлеза е ендокринна жлеза, намираща се във врата на гръбначни животни, включително хора. Той съхранява, произвежда и секретира хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) - в кръвообращението, които регулират множество функции, включително сърдечната честота и кръвното налягане, телесната температура, метаболизма и растежа и развитието на мозъка и нервната система. Хипофизната жлеза на мозъка регулира секрецията на хормона на щитовидната жлеза със собствен хормон, известен като тироид-стимулиращ хормон (TSH).
Причини за нарушения на щитовидната жлеза
Други заболявания могат да доведат до развитие на проблеми с щитовидната жлеза. Всъщност, почти всички свръхактивните и неактивните състояния на щитовидната жлеза в САЩ са причинени от две специфични автоимунни заболявания:
- Болест на Грейвс, също известен като токсичен дифузен зоб, е най-честата причина за хипертиреоидизъм по целия свят. Това заболяване причинява подуване на щитовидната жлеза (виж гуша) и понякога на очите (виж екзофталмос). Щитовидната жлеза става свръхактивна с Graves ', отделяйки прекалено много хормон на щитовидната жлеза в кръвта.
- Болест на Хашимото, също известен като хроничен лимфоцитен тиреоидит, е най-честата причина за инжекциятиреоидизъм в САЩ и много (но не всички) по света. Хашимото причинява имунната система погрешно да атакува собствената си, здрава щитовидна жлеза, забавяйки нейната нормална функционалност, докато не доведе до хипотиреоидизъм.
Други причини
(Кликнете за уголемяване.) Недостигът на йод стана по-рядко след развитието на йодирана трапезна сол. Въпреки че повечето случаи на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм са причинени от Грейвс и Хашимото, проблемите с щитовидната жлеза могат да бъдат резултат от други събития, състояния или обстоятелства:
- тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза - може да причини или хипотиреоидизъм, или хипертиреоидизъм и обикновено причинява и двете на различни етапи. Самото възпаление може да бъде причинено от бактериална или вирусна инфекция (подостър тиреоидит), автоимунно състояние (безшумен тиреоидит) или дори раждане (следродилен тиреоидит). С възпалението на щитовидната жлеза обикновено е човек първо да развие хипертиреоидизъм, последван от хипотиреоидизъм, в този момент щитовидната жлеза може да се излекува самостоятелно или да развие постоянен хипотиреоидизъм.
- Диети с твърде много или твърде малко йод може сериозно да повлияе на производството на хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза изисква диетичният елемент йод за правилното синтезиране на Т3 и Т4 хормони. Прекалено многото йод може да причини хипотиреоидизъм; твърде малко и може да се развие хипертиреоидизъм. Благодарение на наличието на йодирана сол в много (макар и не всички) страни, йодният дефицит е достатъчно рядък, че консумацията на твърде много йод може да бъде по-често срещан проблем от консумацията на твърде малко. Поради значението на йода за развитието на плода обаче, бременните жени са изложени на малко по-голям риск от дефицит (и така, хипертиреоидизъм) от общата популация.
- Медикаменти, като амиодарон (използван за аритмия) и литий (използва се при биполярно разстройство), както и някои сиропи за кашлица и добавки с морски водорасли, могат да причинят или състояние на щитовидната жлеза.
- Възможно е да бъде родени с хипотиреоидизъм (вроден хипотиреоидизъм). Поради това новородените в САЩ се подлагат на проверка за това състояние.
- някои лечение на хипертиреоидизъм, като лечение с радиоактивен йод и хирургично отстраняване на част от щитовидната жлеза, в крайна сметка може да причини хипотиреоидизъм. Пълно отстраняване на щитовидната жлеза, което е лечение в краен случай, винаги води до хипотиреоидизъм.
- Възли на щитовидната жлеза, бучки в щитовидната жлеза, са сравнително чести и обикновено са доброкачествени. Те обаче могат да насърчат щитовидната жлеза да стане свръхактивна и да освободи твърде много хормон на щитовидната жлеза, което води до хипертиреоидизъм.
Свръхактивни срещу недеактивни симптоми на щитовидната жлеза
Както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът могат да причинят умора, загуба на коса / изтъняване, мускулна или ставна болка, психични терзания (напр. Тревожност и депресия, промени в настроението или раздразнителност) и много други симптоми, които са общи за други заболявания. Лекарите трябва да използват други симптоми, за да оценят риска или наличието на което и да е разстройство и не могат да поставят диагноза без кръвен тест.
Най-честите признаци и симптоми на хипотиреоидизъм се проявяват по начини, които предполагат, че естествените процеси в тялото са забавя или изключване:
- Бързо наддаване на тегло, въпреки (понякога) липсата на апетит
- Усещане за студ и охлаждане на крайници (ръце, крака)
- Бавен пулс
- Намалено изпотяване
- Суха кожа и коса
- Подуване на лицето или друг оток, като например на крайниците
- запек
- При менструация при жени, менорагия и нередовни периоди
- Съществуваща диагноза на автоимунно заболяване, като захарен диабет или целиакия
За разлика от тях, най-често срещаните признаци и симптоми на хипертиреоидизъм предполагат, че естествените процеси са ускоряване ненормално:
- Бърза загуба на тегло
- Чувствайте се неестествено неудобно в жегата
- Увеличен или нередовен сърдечен ритъм
- Прекомерно изпотяване
- диария
- Трусове
- При менструация при жени, хипоменорея или аменорея
диагноза
А TSH тест често е първата точка на диагнозата, която практикуващите лекари използват. За този тест се взема кръв и се изследва за наличие на тиреостимулиращ хормон (TSH). Лаборатория назначава "нормален" диапазон за този хормон - обикновено между .5 и 4.5 mIU / L. Ако нивата на TSH паднат извън този нормален диапазон, това показва хипотиреоидизъм (всичко над нормата) или хипертиреоидизъм (всичко под нормата). Заслужава да се отбележи, че Американската асоциация на клиничните ендокринолози препоръча по-малък диапазон от .3 до 3.0 mlU / L, което би направило много по-голяма част от населението на САЩ да попада в диагнозата хипотиреоидит.[1]
Тези, за които се подозира, че имат хипертиреоидизъм, също могат да имат своите T3 и Т4 тествани нива, каквито са тези нива по-висока от нормалната в случай на хипертиреоидизъм. Освен това, докато Т3 тестът не е полезен за диагнозата на хипотиреоидизъм, а по-ниско от нормалното ниво на Т4 показва хипотиреоидизъм.
А тиреостимулиращ имуноглобулинов тест (TSI) се използва за проверка за определено антитяло, свързано с болестите на Грейвс и Хашимото. Този тест помага да се стесни причината за хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, независимо дали е свързан с тези автоимунни нарушения или нещо друго.
Понякога се използват два други теста (и дори се използват заедно): сканиране на щитовидната жлеза и на тест за поемане на радиоактивен йод. Най-простото изследване на щитовидната жлеза, което използва ултразвук, се използва за търсене на наличие на възли на щитовидната жлеза, което може да причини хипертиреоидизъм. По-сложните сканирания, използвани за ядрената медицина, понякога са съчетани с теста за поемане на радиоактивен йод. За този тест радиоактивен йод се инжектира в кръвта и по-късно се сканира, за да се види как се използва от щитовидната жлеза.
Лечение на нарушения на щитовидната жлеза
Няма нито едно лекарство за нито едно разстройство и това, което включва лечението, може да варира от човек на човек поради множеството причини за хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.
Въпреки това, хипотиреоидизмът често се контролира много добре с използването на синтетичен хормон на щитовидната жлеза (напр. Левотироксин) или внимателно проследяване на добавки с йод. За страдащите от хипертиреоидизъм обикновено се предписват антитироидни медикаменти (напр. Метимазол) за забавяне на свръхактивната щитовидна жлеза и понякога бета блокери (напр. Пропранолол) за облекчаване на симптомите.
За някои лечението на нарушение на щитовидната жлеза е деликатен балансиращ акт. За съжаление, свръхактивното лечение на щитовидната жлеза - особено по-екстремните форми на лечение, като хирургията - в крайна сметка може да доведе до развитие на неактивна щитовидна.
явление
Приблизително 1% от населението на САЩ има хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът е много по-често срещан, засяга почти 5% от населението на 12 и повече години. Ако се коригират "нормалните" граници за тиреостимулиращия хормон, както препоръча Американската асоциация на ендокринолозите, около 20% от населението може да бъде засегнато.[2]
Жените са много по-склонни от мъжете да страдат от едно или друго състояние. Голяма част от това се дължи на последиците от бременността. Вижте също: заболяване на щитовидната жлеза при бременност.
Хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм при животни
Животните също могат да страдат от неактивна или свръхактивна щитовидна жлеза. Хипертиреоидизмът е много по-често срещан при домашни любимци, обаче, при около 2% от котките над 10 и 1-2% от кучетата, страдащи от разстройството.[3] [4]
Препратки
- Информация за хипертиреоидизъм - NIH.gov
- Информация за хипотиреоидизъм - NIH.gov
- Уикипедия: Хипертиреоидизъм
- Уикипедия: Хипотиреоидизъм
- Уикипедия: щитовидна жлеза
